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范文】变态心理学

时间:2017-06-03 19:32来源:机机机 作者:zhizhi 点击:

变态心境学 

                               第一章  健壮与变态 

是人们挂在嘴边的常用词,身体健壮健壮仅作为思想健壮而一词不的工具常听人说:,而且成为诽谤他人的利器,成为能显示某人健壮变态为了使这些迷信词汇收复它们原来的面目,让人们更好地舆解和应用,本章将从病理心境的角度,在论述健壮的有关涵义之后,重点阐明变态的若干题目化为另一种功用形态

态等;二是异常态,包括疾病气功和奇异功用形态等

疾病,也或者常态人体存在不同功用形态,在一定条件下可从一种功用形态转睡眠和警觉特殊态是一个直达站,它对健壮的利害取决于人们如何利用,如练气功或者防治

人类对健

康的研究自古以来就有,随着社会变化,人类对健壮的剖析也一直变化

 

医学形式(medical model)是指人们观察医学题目的思想与行为方式,它是人类与疾病作奋斗疾病观和健宏伟的概括坐蓐干系机

械形式等几个阶段

15世纪后,随着工业反动的鼓起,机械唯心主义思想出现,以为人体好似一部机器,九龙高级会员报彩图。疾病是某局限

直到19世纪后,才进入生物医学形式期间杀菌灭虫和抗菌药物来消灭生物性病原体

感染病节减和慢性病增加,人们渐渐认识到疾病与健壮遭到多种身分的影响,1977年美国学者GEngel在杂志上楬橥了论文

,提出

的概念,此文被以为是今世医学形式的里程碑心境

1

全面心境 医学形式的演化使得健壮的定义一直完美健壮是身体生理功用正常;心境健壮重要是指人的心境与行为同一

使命能力和广博的文明迷信常识,胜任私人在社会生活中的各种角色,取得成就,自我完毕人与社会之间的行为规范要利他世

界卫生组织关于健壮的定义虽被泛博大众接受,但仍有不少人提出置疑,以为这个定义过于笼统和守旧,因尴尬刁难以确定维持督促幸运地生活健壮者要节减对医生的迷信和依赖,学会家庭保健和自我保健,降低自我创作的危险性,消除不良行为民俗和负性情绪形态这种的健壮形态遭到社会经济社会和大众的协同勤苦才华渐渐完毕世界卫生组织提出的的全球战略倾向正在渐渐完毕

民强才华促国富,有了健壮的国民素质,必将极大督促社会的精神文明和精神文明建设,使人类生活质量走向良性循环

到底什么是行为?什么是健壮行为?人的行为和健壮有什么干系?这些都是剖析健结实质的前提

有人提出迷信的行为定义有三层意思:一是表示一种活动进程,二是表示一私人其时所处的形态,三是表示一私人所具有的某种行为特征

 人的行为富厚多彩,我们关注的是与健壮有关的行为,它们包括健壮行为

为健壮督促行为健壮行为是人在身体变态行常态行为是统计学中的概念,即指95%的人都有的行为表

现,变态行为是指散布在常态行为限制以外的行为,常态和变态的区分唯有绝对意义,元完全界限

相同,某种变态行为有时会具有健壮意义,如戒烟者在吸烟集体中就具有健壮督促的表率作用挑食吸毒健壮督促行为是指那些有益于人健壮发展的行为,如合理饮食劳逸连合患病先行为是指病后患者所具有的行为特性

2

奇异性和非奇异性两局限,前者是某种病的特征浮现,后者是指各类疾病所具有的协同浮现,如恐惧否认准确剖析上述各类行为的涵义,抵消除不良行为和建立健壮行为有重要意义

心和社会方面均健壮的内在浮现,躯体健壮的人行为回响反映灵

活,活动精神充沛;心境健壮的人情绪活动有较强的自控能力,思想言语相符理性,精神样貌正常;社会健壮的人其行为相符社会规范除此以外,健壮行为还具有一些基本特性,如次序性正向性 同一性和谐性人的行为既是健壮形态的反映,同时又对人的健壮产生巨大影响

程,对健壮产生倒霉影响内分泌等一系列过偏食等还会影响人的生理代谢功用

如寻短见行为会惹起亲人的悲哀;配偶的不忠行为会使对方社会声誉受损,或遭遇强烈的精神安慰而发生冲击性攻击行为斗殴

 行为可损害健壮,也可督促健壮

 

 三    变态与心境学 与常态绝对应的是异常态,或称为变态(abnormal)

本书重要是从病理心境学的角度来论述变态题目,以是,行为异常精神障碍

 

研究变态心境的重要学科之一是变态心境学(abnormal psychology),又称病理心境学,它是研究和揭示心境异常现象发生

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格障碍,不单对异常心境现象加以形容预测和控制人的行为

心境学研究人的心境现象发生和发展的次序,其中许多分支学科如普通心境学人格心境学和社会意理学等重要探讨的是常态中的人,而探4寸本的异常态和特殊态重要是变态心境学的任务,研究正常人的心题是剖析异常心境形态的基础,弄清异常心境的病理机制就可吏好地为常态健壮人任职

 

由于心境学是一门界于生命迷信和社会迷信之间的独立迷信,变态心境学作为它的分支学科更具有其交织变态心境学与许多分支学科干系亲近,首先与临床心境学联系严密

该学科运用

心境学的常识和原理协助病人纠正自己的精神和行为障碍,通过咨询来指导和培训健全的人以便有效地适应环境和更富饶创作力,可见它的朝向重要是临床任职

态心境学和精神病学联系甚密,两者的研究对象都是心境变态,但精神病学重要是从医学角度研究精神疾病的病因诊治和预防,变态心境学则从心境学角度研究病人与正常人的异常心境与行为:与之相关的还有健壮心境学心身医学根据学科的研究对象,可以把变态心境学和这些学科群看成是一个延续带,前者处在异常一端,后者顺次摆列,直到另一端的健壮常态所谓功用障碍,在医学上屡屡是指那些与器质性病变绝对的

心境异常与正常之间的区分是绝对的,没有

完全界限,受不同社会文明和实际流派的影响,生活实践中屡屡采用以下尺度: 

(一)私人经验尺度 

人的心目中实际上都有一种客观尺度,即根据自己的经验或体验来果断自己或他人心境活动能否异常遇到痛楚的事反而高兴,这不能不说是一种异常,精神科医师可以根据自己的临床经验对病人的心境作出果断

如精神离别症患者是难以果断自己和他人的,的客观体验正是异常的浮现

为了防止果断者的成见,可以采用多位专家评定的设施,取其分析意见行为准则价值观念

心境异常者缺少精良的社会适应能力,人际干系差,与哺育自己的社会文明环境水火不容

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比方称自己是疯子"由于这违抗了社会的潜在准则

必要提出的是,某一文明

下的正常不一定是健壮的,比方异性恋行为在西方某些国度获得宽宏,但却无害于健壮;另一方面,某一文明下的不正常行为也或者是有益的,如在宗教黑暗统治时期的迷信思想萌芽和实践能督促社会的前进

 

(三)症状查抄尺度 这类尺度的一个典型实例就是(CCMD一2R),该尺度重要是根据患者的症状来确定诊断,听听九龙湖高级技工学校。其中包括时间量化尺度临床查抄方法包括医学系列查抄和心境试验,可以发现异常的心境症状和体征,如幻觉怪异行为等病态人格和情绪行为题目具有重要作用

心境试验当然可以测出一定的人格缺陷,但在试验中的滋扰身分有很多,被试的求治念头试验工具自己的信度和效度等等均影响测试结果,目前尚没有一种万能的试验工具来对所有的心境变态症状予以确诊

心境异常的果断也采用了这一方法,即以为健壮人的心境状

态呈一种正态散布曲线,距均值较近的为大大都,称为正常,远离均值的就或者存在异常,屡屡把均值加减两个尺度差作为正常值限制,偏离此限制者为异常

偏离均值能否都是异常?这要根据具体情况而定

 数理统计尺度是一个基础尺度,上述各种尺度都要应用它

另一方面,统计也不是万能的,由于变态心境的某些特殊感知和信仰不或者用纯客观的方法来果断,必需兼用一些定性形容的方法,连合上述各项尺度,根据对象的特殊情况,对心境的异常作出更为迷信的果断

保守的变态心境学把异常心境分为心境进程障碍和人格障碍两大类:临床医学曾把它分为神经症人格障碍和精神病四大类:医学心境学把它分为轻度和重度心境障碍大脑损害所致心境障碍

较为完美的是精神病学分类,目前国际上常用的分类诊断体系有国际疾病分类体系(ICD-统计手册)第四版(DSM一IV)

中国精神疾病分类计划与诊断尺度 5

重要分类见表1一1,每种障碍都有具体诊断尺度,这些将陆续在以来各章议论

1重要分类 

0   脑器质性精神障碍与身体疾病 

1   精神活动性精神与其他精神所致精神障碍 

2   精神离别症及其他精神病性障碍 3   道理性精神障碍 

4   神经症与心境身分有关的精神障碍 

5   与心境身分有关的生理障碍 6   人格障碍

我国从秦汉时

期一直到18世纪末,变态心境的议论和实践一直走活着界各国前列内经素问灵枢

病理和疾病的诊治预防作了较为体系全面的阐扬,其中有不少形式触及到心境异常和心身的干系等方面,如喜难熬痛楚忧伤肺等成为心身医学和变态心境研究的不移至理内经变态心境的议论在分类实际探讨

 

西方的变态心境研究最有代表性的人物是被称为医学之父的古希腊医生希波克拉底(Hippocrates,公元前460 ̄前360年),他把心境异常归结为体内四种体液(血液黄胆汁忧闷和诲妄三大类心境障碍心境缺陷

理变态已有初步认识,并指出了心境异常和人脑的联系这些均说明古希腊学者对心拷打

6 驱魔"手段,即用惨酷的禁闭17世纪以来,在文艺复兴运

动的推动下,医学逐渐离开中世纪神学的束缚,心境异常被看作是精神病的浮现,它必要治疗

 

今世变态,心境的研究大致阅历经过了以下几个变更历程: 

(一)从黑暗到复兴 

法国医生Pinel(1745 ̄1826)是这一变更历程的代表人物,他以为精神病是一种必要治疗的疾病,主张予以精神病人以人的待遇

这种对心境异常者的怜悯和人道主义精神有着划期间的意义,人道主义思想渐渐取代神权思想,束缚精神病人的活动提到了议事日程

学的开创人

究了药物对人的心境作用特色等,提出了变态心境的许多研究课题他跟随近代心境W  1832 ̄1920),活着界第一个心境学实验室里研使命曲线思想人格和书写S  1856 ̄1939)是这一变更的杰出代表人物,九龙高级会员报彩图。他改变了以往只注

重精神病人内在身分和生理病因的看法,而珍爱病人的外部冲突和念头,使心境异常的研究变成探究心田动力的精神分析

 

(四)从医院到社区 

本世纪50年代以来,随着医学形式的转变,精神异常的研究加倍珍爱心境和社会身分对人类健壮的影响,对精神病人的防治使命也从医院增添到社区,一大批学者主张变态心境的研究要抛却对病人外部作用的探讨,而珍爱家庭

对人缺少支持是人精神崩

溃的重要来由,心境健壮的研究要重在社区预防和督促,这一变更使得社区心境卫生活动活着界限制深入发展,变态心境的研究分泌到人们的日常生活中实验法选择运用何种方法,必要根据研究目的和特色来制定

适用的心境异常分类诊断体系,对心境异常的病理浮现病程变化举办形容,为人类的健壮任职边缘基于伦理上的来由,举办实验研究将面临诸多疾苦,以是,研究难以得出因果的结论只能在拜望的基础上对各类身分举办相关分析,或作些形容性研究以下有选择性地先容有关研究方法

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观察法是指通过观察或语言对被试的心境和行为浮现举办有计划在观察之前要作好宽裕预备,了解被试的基本情况,订出观察目的和计划客观纪录,再对观察材料举办客观分析,切忌客观臆测对学生在课堂上的浮现摄像等方法举办直接观察

观察可分为一次性或连续长期观察言谈举止情绪形态对人和事的态度对挫折的应对方式等等靶行为要客观完整

 

行为的观察与度量技术有很多,常用的有频数丈量,即在给定的时间内纪录靶行为的出现次数;回响反映分类技术是将靶行为分为若干类别举办纪录,如精确 ̄错误

 

(二)个案法 个案拜望是临床使命者民俗采用的方法,即把被试看作一个繁多的案例举办全面体系和详尽的调究诘卷和活动产品分析等方法来获取材料产品日记个案形式除了被试的私人史家庭生活和人际干系状况心境发展和教育阅历经过在整体生活中的浮现重要的生活事宜和精神剌激以及最近病情变化等追踪形容病程的将来变化

 

(三)座谈法 

上述观察法和个案法都要使用座谈座谈不单是一种基本的研究方法,也是一门常用的心境治疗技术座谈是两私人以下面对面的交谈,彼此之间懂得语言和非语言的音讯,两边事后知道交谈的目的,座谈者慎重地选择交谈的主题和控制交谈的进程,并试图从应对者那里获得他对事物的态度和看法

座谈在机关上可以是尺度化的,即有稳固程序,所要问的题目是事前决断的,座谈者以异样措辞和异样顺序向每个应对者发间,这种座谈客观影响少,结果便于比力和评价

 

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座谈作为一种治疗技术,尚有许多具体要求,如治疗者要注意细听,持非评判性或中性的态度,创设精良的身心环境,使患者感到紧张,自主性获得尊重,迷信运用释义发问

语言的形式要适合患者的接受能力和兴致,对特性发展或题目改善有关键作用,有益于研究深层病因和鉴别诊断,督促患者认知和态度的改变以及心境题目的解决

录像或座谈后记忆方式举办材料纪录,如必需在座谈及第办纪录,要尽或者简便,不影响座谈顺遂举办病史形容

如同医学风行病学的拜望方法一样,它分为横断面拜望和追踪拜望两类,前者是在

一个较短的时间内对集体的大都项目举办一次大规模拜望,!后者是在一个较长时期内对集体多数项目举办连续变态,心境研究中的大都变量难以直接控制而举办实验研究,但对感兴致的变量举办集体拜望丈量,采集数据,举办统计学上的相关分析和身分分析等,可以确定变量之间的彼此联系,有助于心境变态因果干系的探讨

 

(五)实验法 

实验是变态心境研究的典范方法,即建立一定的实验假定,选择一个可以控制的自变量,迷信地举办实验和对照分组,随机取样,在庄敬控制的条件下,主动惹起被试的必要,对其身心回响反映举办考察,并对结果作数量化分析和几次考证

治疗性实验屡屡被临床医师采用,

即对病人的治疗赋予实验的性质,针对病因举办治疗,治疗的情境与条件应庄敬控制,为防止医生过洼地推断疗效,听听九龙湖高级技工学校。宜采用儿童教青干预实验是一种准实验方法,由于变量多,不易控制,它可以是进修生活实地的天然观察,也可以适当控制有关的环境条件,实施特定的教育磨练干预措施,对干预前后的儿童行为浮现举办体系观察纪录,以确定干预的效果将植物实验结果来解释人的心境变态要十分慎重

试验法的特色是用同一尺度的安慰,在尺度的局面中对要研究的心境品德作出尺度化的计量心境试验常用于智力人格和神经生理方面的测评,评定量表的临床运用越来越广泛,屡屡用来评定人的情绪和行为题目 第二章  变态的生物社会身分                                      什么身分招致心境变态?不同的人有不同的看法:医生多以为是大脑的病理改变,心境学家认 9

为是精神的外部冲突或是错误的进修,社会使命者以为是不良的社会经济和文明身分的影响

 对变态心境举办迷信的解释,必定触及心境学中诸多实际流派的议论,本章将从生物社会文明维度来顺次论述变态心境的实际解释体质生理

这种观念是在希波克拉

底(Hippocrates)及其后的加尔(Gall)的使命上发展起来的,他们都倾向以为,精神疾患都来源于躯体身分和大脑损伤

德国出名精神病学家克雷圣林(Kraepelin.E  1856 ̄1926)运用医学病因学的研究方法来探讨精神疾病,把精神病人的异常心境和行为举办分类,提出精神疾病的第一个分类方法和疾病单位的概念,他被以为是变态心境学的生物学观念的开创人服药或采用治疗躯体疾病一样的有效治疗技术,如内科手术化学药物等,某些方法确实能减轻精神障碍症状

当然,生物学的观念有其局限性,九龙高级中学。它鄙视了人

的客观心田世界和社会属性,只治病而不治人,以是,仅用药物和手术方法治疗变态心境是远远不够的

 

巴甫洛夫(Pavlov  1849 ̄1936)的条件反射学说为心境异常提供了中枢神经体系平衡的迷信解释,它包括催眠时相催眠时相是指大脑皮层从觉悟到睡眠(或是相同)形态过渡的一种机能形态,它顺次有正常相变态相麻醉相

妄想等变态,心境与行为的病理生理基础,以是,催眠时相是反映初级神经活动平衡的重要目标

实验性神经症是指通过变换剌激的各种实!验惹起植物出

10

现神经破裂现象,以是推测人的初级神经活动兴奋和抑制的基本进程不能协调,会造成大脑机能的混乱,从而影响行为的混乱,人的大脑皮层和皮层下干系平衡以录取一和第二信号体系干系平衡被以为是心境和行为异常的病理生理基础

注意和记忆障碍等

中枢神经递质

的代谢异常,或者是诱发精神障碍的重要来由

儿茶盼胶机能过盛造成的,

血液中去甲肾上腺素浓度降低,会出现情绪高潮形态;人脑中的5-羟色胶含量过高或过低,都或者造成精神障碍,脑内5-羟色胶大批增加时,会出现兴奋现象

 

(三)心境异常的遗传 通过家系拜望

双生子和寄养子研究以及分子生物学

 

(四)其他生物身分 

疾病感染尤其是脑部感染会惹起许多心境异常浮现,如肺性脑病中毒性菌病

酒精和烟草;素质身分对心境变态的发生

有重要作用,有人以为,生物性躯体损害不能解释所有精神疾病的直接来由,应激和外部冲突只能对虚亏素质的人才诱发疾病,以是,必要研究议论人的不同素质身分;另外,躯体在睡眠剥夺和极度疲劳形态下会降低对应激的抵拒力,你看九龙高级会员报丰。出现心境行为题目

H)

目前大都学者倾向以为,应激是个

体发觉环境剌激对生理

这个定义强调果断应激源是正性还是负性的认知进程的重要性

应激回响反映和心境应对机制

应激源是指环境对个体提出的各种需求经个体评价后可以:惹起心身回响反映的剌激与情绪,包括以下几类: 

1.躯体性应激源:它们是直接作用于躯体的物理化学以及生物学安慰物,如乐音工业废气废水废渣排放通风采暖不好

 

2.心境性应激源:生活中这类应激源罕见,如人际干系冲突能力不够

消极情绪面临挫折局面等等痛恨悲伤

焦虑和痛楚等消极情绪若异常强烈或持续过久会对人的身心健壮产生倒霉影响,使人失落心境均衡和生理机能平衡

各种念头的冲突造成挫折情境,会使人心情郁闷退步 

3.社会性应激源:这种应激源分两类,从社会机构方面看,是指家庭

家庭反面进修竞争

 4.文明性应激源:语言迁居者会面临更多的应激

民俗

H)将应激回响反映称为大凡适应分析征(GAS),以为它分为三个阶段:一是告诫期,

指个体的外部策动以作好应对外界紧急剌激的预备;二是抵拒期,指个体外部防御气力已经抗衡紧急安慰,使生理心境收复均衡;三是衰竭期,指紧急安慰多而长期,个体抗衡气力衰竭,失落应变能力,产生心身疾病

决定有效的应对计谋

自我概念不清等等,这些回响反映有碍个体精确评价实际情境

 

情绪

激动或低沉

环境中的应激源如何招致人的心境行为变化?其病理机制确切切解释是疾苦的,大凡以为应激源经人的认知体系作为中介,通过神经免疫三个重要体系招致人的身心变化,好的变化是机体作出适当调整以适应环境,不好的变化是出现疲劳失眠鼓动打动

 

(三)心境应对 

心境应对是个体顽抗应激的一种手段,它是指个体对环境或内在需求及其冲击所作出的恒定的认知性和行为性勤苦

 S)精神分析学说的基本概念,都是指离开精神紧急形态的心境适应机制,通过调整自身

的价值体系,从而改变自己对撞折的认知和情绪回响反映,以节减精神痛楚,维护自尊心,求得心田均衡

心境应对或防御机制在实际生活中是一种相当普遍的心境现象,它自己不是病态的,九龙资料图库。但若运用不当或过度,会影响私人对周围社会环境的适应,成为变态的浮现

以是,选择主动的应对方式

防止身心变态的重要原则

在升华作用的机制下,原来的念头冲突获得宣

泄,可使私人获得告成的餍足

 

2.合理化作用:又称文饰作用,是以私人必要的理由,来解释对自己不能完毕的事实,它是一种自作掩饰的假造,其目的是要掩饰自己的行为念头,以合理的言词去辩护偏离正轨的行为

 3.投射作用:将私人不喜欢或不能接受的自身所具有的性格特色欲望和态度转移到他人身上,如一位极端小器的人以为人人都自利,这样可以减轻自己的内疚,维护自己的尊容和安全

在人格试验中,可以通过投射作用来观察人的内在念头 4.禁止作用:即把认识不能接受的

到有认识之中,以便连结心境的安宁

笔误或记忆错误等

欲望或经验不知不觉禁止

成语中掩耳盗铃的故事就能否认作用的

浮现,不认可挫折和灾难的发生,使人问心无愧,是最费事的设施

 

就是形容某些成人退步的浮现

7.赔偿作用:用种种方法来填充身心的某种缺陷,以减轻心境的不适感

过度赔偿也会招致心境活动的正常

如一位过度夸耀自己优点的人很

或者心田存在着严重的优越感

 

9.抵消作用:用某种标志性活动来抵消已经发生的不愉快的事情,如同那些事情基本没发生

削发 三  心境动力与外部冲突                               心境动力学的观念来自于弗洛伊德(Freud

强调有认识领域中的心境冲突:在造故意理异常方面起关键作用,以为人的内在抵牾冲突或情绪紊乱是精神疾病的出处

S)是奥天时的一位神经病学家,他曾进修;催眠术的实际和临床应用技术,

并与他人合营处置癌症的治疗研究,从实践中他发现病人把爱情(或痛恨)转移到医生身上的|所谓移情现象,同时认识到,单纯用催眠术难以管理移情,也不?能进步疗效,而运用自在联想和梦的分析等方法,鼓励病人议话,让其重新体验发病时的痛楚情感,使被禁止的情感引收回:来,就能抵达治疗的目的 

(一)有认识抵牾冲突 弗洛伊德(Freud

有认识是人的心境机关的深层,它包括原始的天性欲望和冲

动,由于德行

认识是心境机关的表层,看着九龙资料图库。重要功用是从心境机关中把那些来源于有认识的天性欲望和鼓动打动废除进来

 

(二)人格机关 弗洛伊德(Freud

人要连结心境正常,就必需依赖人格机关中这三种气力维持均衡,否则会招致心境变态

 

(三)天性与心境性发展弗洛伊德(Freud性天性面前有一种潜在气力称(libido),它对人的行为具有推作为用

脏欲期潜匿期和生殖期等,在性心境

的发展进程中倘若不能顺遂举办,如停留在某一阶段上或遇到挫折而从初级阶段退步到低级阶段,都或者造成行为的异常,这是各种神经症或精神病的出处

弗氏的1实际体系也存在很多缺陷,如过度

浮夸有认识作用,泛性论,有些原理原则是虚拟的,但他的心境动力学观念可以有效地解释某些心境现象,在临床实践中也取得一定疗效

释梦和移情分析等

行为主义心境学家以为唯有对可以观察的行为以及控制这些行为的剌激和强化条件举办研究,才华获得人类行为原则的迷信解释 本世纪初,俄国生理学家巴甫洛夫(Pavlov)提出了条件反射的概念,通过实验使狗产生神经症J

桑代克

(Thorndike)和斯金纳(Skin.ner)注意到行为发生后会产生某种效果,而这种效果会影响到这一行为再次出现的或者性,这品种型的进修称为工具性或操作性条件反射

异常行为是习得的,就可以通过进修原则举办改正

 

(一)典范条件反射 

典范条件反射是巴甫洛夫(Pavlov)提出的学说,他以为条件安慰(铃声)和元条件剌激(食物)屡次连合呈现给狗以来,再只身呈现条件安慰,也会惹起狗的唾液分泌,说明条件反射是后天获得的行为

其治疗的原则是建立精确的条件反射,进修抓紧技术,用抓紧来取代紧急,这就是后

来被广泛采用的体系脱敏技术

这是一种学会操作的进修进程,被以为是行为改变

的通则

根据操作条件反射的观念,九龙资料www。以为人的心境异常是由于不恰当的行为遭到强化

的结果

以是,对个体的异常行为不予强化,让其天然衰退,或只是强化精确行为,可以使异

常行为节减

泛化是

指某一回响反映和某种剌激造成条件联系后,这一回响反映也会与其他类似剌激造成某种水平的条件联系的进程精确的泛化和鉴识对维持正常心境极为重要

为此,可以协助患者对行为举办情境分析,增进鉴识能力,

作出精确回响反映

A)提出了社会进修实际,以为人的行为可以通过观察他人的样历来进修建

立异常行为患者还可通过观察他人的正常行为来纠正自己的不良行为,如恐水的儿童可以通过观看其他同伴的游泳或水中游戏,渐渐消除对水的恐惧

(五)认知进修 

本世纪50年代起,随着心境学音讯加工体系实际的议论和对极端环境决断论的指摘,行为主义观念有了新的发展变化,起先把关注点从外部行为自己转向惹起这一行为的潜在认知进程,治疗行为障碍要重在改变患者的不良认知

异常行为是由于不恰当的外部言语或自我强化所产生的,以是,改正患者

的不良自我暗步和外部言语,用精确的认知取代不良的认知,是认知治疗的基本原理

C)在本世纪40年代

起先提出的,罗杰斯与马斯洛(Maslow.A.H)一样,以为自我完毕是人类最基本的念头,人是

自我完毕和自我指导的罗杰斯的人本主义观念包括以下形式: 

(一)自我是组织心境活动的中间 罗杰斯(Rogers

自我发展和自我完毕;个体对外界的

回响反映是根据他们对外界的知觉方式作出的,并且与自我概念和世界观相似;自我感知到危险后会出现自我防御行为;个体外部趋向是朝向健壮和完整的,正常情况下行为是健壮和建设性的,并寻求获得私人发展和自我完毕的行为方式

根据人

本主义的观念,心境异常从基本上说是私人发展和朝向健壮的天然倾向的中断或歪曲,其来由在于防御机制的过度运用使得个体脱离实际,或倒霉的社会条件以及进修中的失误,或是过度的紧急应激

合营以及建设性的行为,而自利挫折或歪曲

病人称为

C)圮绝使用医学诊断术语,以为诊断命名会给当事人带来消极影响,由此把或

精神病行为也属于与自我不

相似的行为只是冲突了防御进程的控制而已

父母对儿童不一

致处罚迷惑角色混乱对待心境治疗,罗氏创建了来访者中间治疗方法,以为治疗者和来访者之间的精良干系是最有效的手段,治疗者要设身处地舆解和接受来访者,信赖他有能力认清并解决自己的题目,对来访者要持一种无条件的主动关注和热神态度,言行相似,坦率关闭,则来访者就会向主动的方向转变

社会文明身分是指社会制度伦理德行观念和教育方式等相似的干系

调整和改造能作出相应的适应性变化

坐蓐水平

民族保守

实质上协调

 

(一)社会文明中的异常观念 

自本世纪初起先,社会学和人类学的研究使人们渐渐认识到社会文明环境与心境异常之间存在某种联系,人们观察到,人类的躯体障碍和心境障碍都会随着社会文明环境的变化而发生变化

不同的社会文明干系限制着异

常心境的浮现形式和方式

不同的社会文明还会造成一些奇特的心境异常浮现,如中国南部内地区域有一种的心境变态,恐惧阳具缩入腹内而致死

随着社会文明的背景变化,心境异常的浮现也会改

变,如文明反动中的精神病人屡屡浮现出政治毒害妄想,想知道心理学。而改变关闭后病人的妄想多与经济和今世科技有关,心境变态屡屡以下岗的应激以及人际交往等题目居多

日常生活

中每私人都或者遇到各种各样的生活事宜,这些事宜对人们的影响是不同的,在一局限人身上会造成社会文明干系;的平衡,产生情绪紧急和身心疾病

社会重新适应量表

离婚 

(三)社区精神卫生任职 

精神卫生的概念最先由美国学者比尔斯(Beers

根据精神病社会学观念,人们认识到,精神疾病虽对;社会带来倒霉影响,但社会自己对心境变态也负有责任,社会缺少支持和怜悯,环境不顺遂不稳定,巨大的社会调动以及都市化

病人的题目不是私人题目,而

是社会病态的反映,以是,对精神病人的治疗应该从病人自身转移到整个社会方面去

美国学者卡普兰,(Caplan

社区精神卫生门诊等危机干预中间,普通和宣传心境卫生常识等

区县

 

 七  生物专注境一社会观念的整合 

 后面提到的有存眷理变态病理机制的数种实际解释是历史的发展产物,它们对人类的健壮发展曾有过巨大功勋,但对某一种实际来说,都不可防止地带有单方面性和局限性

随着生物专注境一社会医学形式的

影响,人类对健壮和疾病的实质有了深远剖析,渐渐认识到精神疾病绝不会是繁多身分造成的,任何心境异常现象的产生都是生物

  生物社会文明身分各自有奇特的形式,三者又具有彼此联系

生物学身分是指遗传体型生理生化和免疫体系的特征等,它是因

素群中最基本的身分,是心境学身分赖以产生的精神基础,也是心境和社会文明身分所作用的精神承受者

思想方式

念头体系聪明特征

社会文明身分包括经济状况

地舆环境职业差别认识样式风俗民俗德行伦理观念信仰方式学校和社会的影响,以及由于社会文明

身分所招致的严重应激,社会文明身分是在生物学和心境学身分的协同基础上产生的,它反过去又直接影响和限制着心境学身分,是心境学身分赖以造成和出现的出处所在,它对生物学身分的影响和限制是直接的,大凡是通过心境学身分的中介作用才华完毕

发展和变化进程中,所有这些身分群是扑朔迷离地交织在一起而起作用的

以是,议论心境变态的病因,

必需用生物社会文明整合的观念来解释,才华得出迷信的结论

情绪活动和意志活动,这些活动在一段时间内可以组成绝对稳定的心境形态心境进程变态是指认识思想障碍异常的心境进程造成一定的变态心境形态,如诲妄形态议论心境进程变态,明确罕见的变态心境浮现和症状,对待晚期防治变态心境或精神疾病具有重要意义

所谓并不是指大脑一定存

在可检测的器质性损害,有时是指功用性变化

不健全的大脑产生的歪曲反映是

多种多样的,各种症状富厚多彩且彼此关联,对这些症状举办庄敬区分和形容有时很疾苦

 

 

一   感知障碍           

感到是指客观事物的个体属性通过感到器官在人脑中的反映

借助于以往经验所造成的一种整体印象

感知障碍罕见于各种神经

拒食 (一)感到障碍 

    感到障碍有感到过敏消散感到过敏是指对外界剌激的感受性增高,如神经衰弱患者可感到阳光特别注目,风声特别震耳等

对外界剌激元感到称

为感到消散,对外界安慰产生与正常人不异性质或相同的异常感到称为感到倒错,这两种情况多见于痛症患者

挤压

精神离别症和脑内伤后的精神障碍

正常人在光线惨淡和暗示等就是错觉

条件以及紧急恐惧或等待等心境形态下产生错觉,

 

(三)幻觉 

    幻觉是一种虚幻的知觉,是在没有实际安慰时而出现的知觉体验

根据性质,幻觉分为真

幻觉按感到器官分,有幻昕

和责骂自己,为此苦恼可作

颜色

命令',拒食他伤幻视者

幻嗅屡屡是闻到不愉快的气息,以是浮现出掩鼻动

幻触是感到刀刺麻痹和虫爬感断裂或穿孔

幻嗅

幻触等

质问

大小鼻子变大

分别称视物变大症和视物变小症;空间知觉障碍,患者感到周围事物的间隔发生改变,如车来了,仍觉得很远,从而错过上车的机缘;感知分析障碍患者还会出现非真实感,觉得周围事物变得隐隐不清

 

 

二 注意与记忆障碍     

    注意是心境活动对一定对象的选择性和集结性,它不是繁多的心境进程,和记忆情感注意障碍浮当前注意的强度长期

性和稳定性几方面

神经衰弱

记忆是以往事物经验的重现,它包括识记

记忆四个基本进程

 

 

(一)遗忘 

     遗忘是指记忆的完全耗损,患者对某一事宜或某一时期内的阅历经过遗忘

再认及

遗忘的来由有心因性的和

器质性的两种,心因性遗忘是指心境身分招致的遗忘,如对以往发生的羞耻情境遗忘,大凡以为它是暂时性的和可以治疗的

情节和时间上发生错误记忆,相比看西九龙重案组高级督察。张冠李

戴,深信不移

没有真实根据的形式来填补记忆缺陷称虚拟

由于虚拟情

节不能存在,所以在重新扣问患者时虚拟形式常有改变

 

(四)素昧平生症和旧事如新症 

    两者是记忆和再认障碍,多见于癫痛病人

 

(五)遗忘-虚拟分析征 

   由Korsakoff根据临床经验命名,又称Koysakoff分析征,包括近事遗忘

脑内伤和脑肿瘤等脑器质性病变

思想障碍重要通过言语来发现

根据临床分类,思想障碍大凡分

成思想联想障碍 (一)思想联想障碍 

    联想是指人脑中由一个概念惹起其他概念的心境活动,联想的速度等方面 思想迟缓是联想速度的缓慢语量节减

 

 

结向和浮现形式

回响反映缓慢

思想奔逸又称意念飘忽,是联想加速,思想活动量增加并火速转变,多见于躁狂症

患者说话滔滔不绝,牙白口清,自发脑子特别灵,如同上了光滑油,入口成章,但信口开河,思想逻辑联系表浅

无任何外界来由时思想遽然中断,言语停息,转瞬后继之新的形式,此时患者不受支配,不能自主屡屡见于脑器质性精神障碍患者屡屡形容,脑子乱,不能控制,想的事毫无意义,一件事没想完又想另一件事

     强制思想是指某一概念在患者脑内几次出现,如一种想法一件事

 

(二)思想逻辑障碍 

    正常人的思想都遵循着一定的逻辑机关,而有些心境变态者则否,思想逻辑障碍是一类严重的思想障碍,听说九龙高级中学。反映出更深远的变态心境特征 思想松弛是指思想活动缺少一定的逻辑干系,联想松弛,形式散漫不很切题,使人感到与之交谈疾苦,对患者言语的主题和蓄谋不易剖析

如患者在言谈或书写中,虽然只身语句和文法上正

确,但主题之间和句子之间缺少内在意义上的联系,使人无法剖析,严重时言语土崩瓦解,个体词句也缺少联系,称为语词杂拌,这是最严重的思想逻辑障碍浮现

正常人可有标志性思想,如用鸽子代表和平,这些人们能够剖析而不会视为病态心口如专注性直率硬骨头     语词新作也是精神离别症的罕见症状,你看变态心理。患者将不同涵义的概念或语词融合图形和符号,并赋予特殊的概念兰男

     逻辑倒错性思想是指推理缺少逻辑性,既无前提也无根据,;因果倒置,推理离奇奇妙

 

(三)思想形式障碍――妄想     妄想是在病理基础上产生的歪曲信仰妄想是思想障碍中最罕见

妄想的特征是:思想形式没有事实根据,不相符患者的教育水平,患者深信不移,不能用亲身体验和教育去纠正浮夸妄想:和自责妄想几大类

害妄想还可根据形式和性质进一步区分,如猜忌他人跟踪自己称跟踪妄想;将环境中的有关事物和他人的一举一动都看作与自己有关称干系妄想,如以为他人的咳嗽是故意针对自己,某篇文章是影射自己,他人唱卖国歌曲是指责自己不卖国;倘若以为自己的精神活动遭到电波和仪器的外力支配

盯梢,黑暗查抄配偶的衣物和尺书以寻觅证据;心田被揭示又称被洞悉感,患者

以为心田所想的事虽未表达,却被人知悉,街头巷尾的人都知道自己的隐私,都在纷繁议论自己;被害妄想还有财富损失妄想附体和着魔妄想,浮夸妄想屡屡见于躁狂患者,多在情绪高潮的背景下发生,以为自己有不凡的才智妄想形式随患者的生活环境如浮夸自己的经济位置称财富妄想:以为自己具有不凡的科研才华,醉心改变家主席 

    自责妄想罕见于抑郁患者,过度抬高自己死不够惜,以至拒食寻短见或要求劳动改造;疑病妄想心跳停止或脑子空了,称为虚无妄想:低估自己经济条件者称为贫困妄想

定向力和自知力障碍       

(一)智能障碍     智能是聪明和能力的合称,是庞杂的分析精神活动功用,与个体的认知进程严密相关

智能障碍可分为精神发育迟滞和后天性的继发性愚笨两大类

精神发育迟滞可根据症状轻重浮现分为轻重和极重度几类

患者认识明白,但思想活动不完美,智能下降,后天获得的常识和能力耗损,不能处置进修和使命,乃至生活也不能自理     愚笨有多种分类方法,根据起病缓急,可分为急性愚笨和慢性愚笨感染缺血和缺氧等病之后,即使疾病经治疗症状消散,但遗留了智能损害;慢性愚笨由动脉软化等慢性举办性大脑疾病惹起,智能损害渐渐发展和减轻中

愚笨根据i大脑器质性病变限制,还有全面性和局限性之分

暂时性和可逆性的愚笨形态,它是大脑普遍处于抑制形态的浮现,由于大脑器质上无损,预后较好2+1=4

和幻觉一只手有4指认识昏黄地点

之一,但有定向障碍的患者不一定都有认识障碍

空间和人物误认和错误定位,如将医院既当医院又当法院,这多与妄想有关

大凡精神病人均有水平不等的自知力缺失,不认可自己有病,不主动就医,乃至圮绝看病和住院,圮绝服药

自知力收复是指病人症状消散,对所患精神病症状能认识到是病态

 

 五 情绪情绪行为人的情绪进程的客观体验又称情感

基础上造成,又反过去影响情绪

情结

达障碍以下议论临床罕见的几种情绪

(一)情绪高潮 

    这是一种病理性的偷快心境,多见于躁狂病人,患者正性情绪活动显然增强,浮现出不同水平的病态喜悦,从轻度愉快到极乐患者讲话腔调振奋,高视阔步,喜笑颜开,表情富厚,咄咄逼人,骄气自负,逗人发笑,有显然的浮夸颜色

脑器质性精神障碍的患者

屡屡浮现出一种欣快症状,虽有幸运喜悦的心田体验,但脸上的笑颜却给人以呆傻和愚蠢的感到,患者说不狷介兴的来由,浮现枯燥刻板情感在情绪 表 

抑郁症病人常有这类浮现境

顾忌重重,听听范文。好似大祸临头,坐卧不安,以为题目元法解决,病情严重无法调节,伴有疑病观念和植物神经功用紊乱等浮现 

(四)恐惧     恐惧是个面子临危险时的情感体验对特定事物或情境发生以恐惧为特征的神经症称为可骇症

乃至无显然外界身分影响下患者情绪便当颠簸,打动得难熬痛楚劳累

 

(六)情感冷落 

    情感冷落是指情感活动减退,患者对外界任何剌激缺少相应的情感回响反映,如对周围的事置身事外,对常人极大悲哀或高兴的事袒自在,言语腔调平淡,面部表情呆滞,心田体验贫乏或缺失,严重者对自己的私人生活也置身事外,多见于慢性精神离别症和脑器质性精神障碍者

流泪或兴奋激动

(七)情感倒错 

    情感倒错罕见于精神离别症病人,患者的情感体验和外界剌激的性质不协调,如得知令人高兴的事却浮现出伤感,谈及令人悲哀的事反而浮现出偷快情绪

特别很是强烈和长久的情感障碍,患者出现鼓动打动行为,伤害他人,难以控制,伴有一定水平的认识障碍和遗忘,多见于癫痛 

 

六 意志行为障碍                       意志是指人为抵达一定的目的,自发地组织自己的行为并降服疾苦的心境进程情感以及特性联系严密,意志通过行为表达进去

 (一)意志增强

妄想的人会几次上诉或指控,

有浮夸妄想的人会日以继夜地处置有效的发明创作,躁狂病人会竟日忙辛劳碌,精神充沛,不感疲劳意志减退是指意志活动节减,情绪低沉,对周围一切事物无兴致,意志消沉,不愿活动

意志缺少是指意志活动缺少,患者对任何活动缺少念头要求,私人生活极端懒散,有时食欲和性欲等天性要求也缺失,行为孤介退避

术僵和蜡样屈曲等木僵患者虽认识清楚,但言语和作为行为抑制,不吃不喝,连结一个稳固神态,僵住不动,对体内外任何:剌激不起回响反映,口溢涎水,面元表情,大小便不能自理空枕" 

(三)精神活动性兴奋 

    精神活动性兴奋是指整个精神活动增强,患者竟日辛劳不停,多辩饶舌,胡编乱画,事事干预,有时出现色情行为和愚弄他人或恶作剧的戏谑行为

 

(四)遵从症     患者对他人提出的要求没有相应的行为回响反映,乃至加以抗拒

 

(五)刻板作为     患者长期地重复某一枯燥作为,屡屡伴有刻板言语

 

(七)作态     病人作出奇妙幼稚 

 

七 认识障碍          神态

认识的含义在哲学

认识是各种心境进程赖以举办的背景,是人们聪明活动脑干网状机关下行激活体系是维持认识的重要机关,脑干受伤有人以为,认识是一种心境形态, 而不是繁多的心境进程,不能用繁多的心境进程障碍来果断能否存在认识障碍感到缓慢记忆减退思想不连接情感冷落嗜睡或昏睡,听说范文】变态心理学。有时间认识障碍的分类尚无定论,根据觉悟水平,可分为醒悟意:识深度抑制形态等;根据障碍发生的快慢分为急性认识形式改变和认识限制收缩几类

态简单,嗜睡时可以唤醒,但不能长期,易回到嗜睡状对光反射和角膜反射均存在,罕见于功用性和脑器质性病变

 

(三)晕厥形态 

    认识完全耗损,以痛觉回响反映消散为特征,肌张力普遍降低或增高,吞咽反射和对光反射可消散,出现病理反射,多见于严重脑病和病入膏肓期

诲妄形态昼轻夜重,持续时间数小时至数日,认识收复后可有局限遗忘或十足遗忘资妄形态和认识错杂形态三个等级 

(五)昏黄形态     昏黄形态是认识限制的收缩片段幻觉妄想和相应行为

有神游症和睡行症两种特殊浮现形式,多见于癫痛和癌症患者

睡行症发生在非快眼动时相患者从睡眠形态中

进入另一种认识障碍形态,夜间起床处置一系列连续活动,大凡只是刻板地执行某些简单的无目的作为,到室外徜徉,或处置简单的扫地活动完后又上床入睡,次日醒后对夜间的活动完全遗忘,每次发作都是重复同一活动

 

(七)自我认识障碍     自我认识是人对自己以及自己和他人干系的认识

碍将在下章议论,这里仅阐扬与认识有关局限他交替人格 

    人格瓦解患者认识不到自己的精神活动,认识不到自己躯体的存在,耗损了对自身行为的实际体验,感到自己正在改变,已非原来的自己,或自己已经不复存在了,不是真正的自己熟行动,而是在自己,对比一下九龙湖高级技工学校。这种情况见于各种忧闷症和精神离别症

如成年癌症患者发病后会遽然以为自己是幼儿,言语伯伯,整日玩弄儿童玩具另一个自己有的体验到自己已分红了,或身体分红了许多局限,左半身是自己,右半身是鬼,头是龙,脚是鱼尾,此称多重人格,罕见于瘫症和精神离别症

人格有时又称为特性,指个体心境特征的总和,它包括性格能力快乐喜爱等外容

人格是在天生生物学分别的基础上,在某种社会文明环境的影响下,通过一直的社会性内化进程而逐渐造成起来的本章将阐扬前一类人格异常,首先形容人格障碍的涵义

和诊断尺度,再对罕见的几种人格障碍,连合一些实际病例举办详尽议论病因 

    人格障碍在教育上有时称为不良人格,由于人格重要在社会活动的人际干系中浮现进去,适应社会生活者称为正常人格,适应不良者称为不良人格,与社会发生严重冲突时称为病态人格

     病态人格是在没有认知进程障碍或没有智力障碍的情况下出现的异常情绪回响反映

情绪回响反映和意志行为三个方面的活动发展不协调,笼统思想和形象思想之间发展不协调,明智活动和天性情绪回响反映活动发展不协调

 

    人格障碍和神经症在晚期很难鉴别,有些患者从社会角度看是病态人格,而从临床角度看是神经症

     人格障碍与精神病也难区分,有人以为,病态人格不是真正的精神病,由于它缺少病因病程和转归这些典型的疾病单元特征

确分界限,以是难以归为精神病类

 

    人格障碍患者多有德行伦理观念沦丧或违法犯法倾向,即使两者浮现相似,但区别是不言而喻的:违法犯法有预谋,有明确念头,手法隐蔽,而人格障碍招致的犯法无预谋和念头,手法不隐蔽

中国精神疾病分类

计划(CCMD一2R)提出了人格障碍的诊断尺度,简述如下: 

    (一)症状尺度至多相符下述三项     1.患者有特殊的行为形式,浮当前情感感知和思想方式上,有显然不同凡响的态度和行为持续性的,学会九龙湖高级技工学校。不限于精神疾病发作期

 

   (二)严重水平尺度需相符下述两项之一     1.患者社交或职业功用显然受损

    (三)病程尺度起先于童年 

   (四)废除尺度     人格障碍不是躯体疾病 

 

二      人格障碍的成因与分类         

  (一)人格障碍的成因      人格障碍的成因包括生物在生物身分方面,研究证据解说,正常人格式限是遗传的,但对人格障碍能否遗传还未取得满意的证据

对双生子犯法题目研究解说,单卵双生同时犯法率明显高于双卵双生,罪犯中一

局限为人格障碍患者,具无情绪产生性和行为鼓动打动性的生理素质,若后天环境不良,会促发反社会等违法行为局限人格障碍患者有脑电图方面的改变,出现慢波,与儿童脑电图近似,所以有人以为某些人格障碍是大脑发育幼稚延长的浮现边缘体系的功用失协调发育不健全也影响到人的情绪和行为

养不良会损害脑的发育,从而惹起人格异常感染和营如晚期母爱被剥夺,可造成缺少感情的性格,对社会冷淡,成年后爱寻衅,易鼓动打动,反社会行为多胆寒的性格,过于溺爱,会养成儿童主动有人以为人格障碍是错误进修的结果,如父母影视人物的不良人格会成为儿童的示范样本

拜望解说,人格障碍的发生率与家庭破裂抢劫流氓活动吸毒等不良生活方式有关;家庭经济贫穷受歧视教育机缘不够等等身分对人格发展均有不良影响;社会上的热烈竞争黄赌,,等不正之风均与人格障碍相关

世界卫生组织(WHO,1986)在国际疾病分类(ICD

一10)中曾提出10类人格障碍,我国精神疾病分类计划(CCMD一2R)中的人格障碍类别除了未列入焦虑型和依赖型人格障碍外,其它类型与WHO基本相似,重要分为下述几类: 

1.偏执型人格障碍; 

2.离别样人格障碍; 

3.反社会型人格障碍; 

4.鼓动打动型人格障碍; 

5.献艺型人格障碍; 

6.强制型人格障碍; 

7.其他人格障碍; 8.未特定的人格障碍

Prichard在1935年首先提出悖德狂(moral insanity)的诊断称号,形容这样一类患者:他们出现天性欲望性情脾气和德行素养方面有异常改变,没有智能厥后,悖德狂的称号逐渐被反社会型人格所取代

 

CCMD一2R对反社会型人格障碍提出了下述诊断尺度: 

(一)相符人格障碍的诊断尺度 

(二)患者在18岁前有人格障碍的证据,至多有下述浮现中的三项 

1.经常逃学; 

2.被学校开除过,或因行为不轨而至多停学一次: 

3.被拘留或公安机关管束过; 

4.至多有二次未经说明而外出过夜; 

5.几次说谎(不是为了闪避处罚); 6.民俗性吸烟

 

(三)患者18岁后有不刻意任的违反社会规范的行为,至多有下述项目中的三项 

1.不能维持永久的使命或进修,如经常旷工旷课,或期望使命而获得使命时又永久就业(6个月以上),或屡次元计划地变换使命; 

2.有不相符社会规范的行为,这些行为已组成拘捕的理由(不论拘捕与否),如破坏公共财物; 3.易激惹,并有攻击行为,如几次斗殴或攻击他人,包括殴打配偶或子女(不是为袒护他人或防身); 

4.经常不承当经济任务,如拖欠债权,不扶养小孩或不赌养父母; 

5.行动无计划或有鼓动打动性,学会九龙高级中学。如举办无计划的游历,或游历无目的; 

6.不尊重事实,如经常扯谎,使用化名,捉弄他人以获得私人的利益或快乐; 

7.对自己或对他人的安全置身事外; 

8.缺少对家庭应尽的责任,如其小孩因缺少照管而养分不良,因缺少最少的卫生条件而经常生病,有病也不带其求医,元足够的衣食,铺张金钱而不采办家庭必需品; 

9.不能维持永久的(一年以上)夫妻干系; 10.危害他人时无内疚感有存眷理治疗的方法将在后章议论人格障碍是长期造成的产物,改变起来相当疾苦

心境治疗上重要是通过认知治疗和行为改正技术让患者举办适应

环境的磨练,提供行为指导和适当职业选择的倡议,调整环境和改吉人际干系,治疗必要较长时间和耐烦,也要防止患者的依赖或纠缠

皮,喜欢恶作剧;上学后,一直打架生事,陵虐小同窗,辱骂老师,在课堂上解剖老鼠和麻雀;小学3年级时,在放学的男女同窗队伍中居然把生殖器露在外表;小学毕业经补考升入初中,初一因三门功课不及格而留级,浮现太差,被勒令入学;在家不服家长管束,顶撞,吵闹,以至和父母对打;14岁时被儿童医院诊断为多动症,药物治疗不佳;被送进工读学校就读,经常托故离校,一两个月不返校,直至被捆绑押送回校;屡次偷窃公共财物,曾被收审,开释后,一度剪去长发,表示洗心革面,重新做人;17岁进工厂,屡屡旷工,招引一些同伙在家中吃喝玩乐,屡次聚赌,结交不正经的女青年,经常打骂祖母;18岁时与人寻衅生事,纠集同伙用棍棒和皮带毒打他人;骑车撞了人,反诬害对方,拳打脚踢;因毒打他人致伤被公安机关收留审查

自述从小任性,受家人溺爱;上学后贪玩,爱和同座讲话,坐不

住,收效下降,学校不要他上学了;因和父母吵架,左邻右舍都厌恶他,名望坏了;不认可干了好事,对打人情节拈轻怕重;否认与父母对打,说平生气就控制不住自己,事情过去就悔恨了;想到家庭很暖和,过去胡闹是不懂事,自己年龄还小,没干过好事,边哭边叹息:没有人了解我,连父母也不了解我! 当前悔恨得很...... 

 

根据实例的重要浮现,参照前述的诊断尺度,可见这是一例较为典型的反社会型人格,学会范文】变态心理学。要注意它与违法犯法和精神病之间的鉴别中性的

伤害不能宥恕,念兹在兹;对挫折和遭人

圮绝过于迟钝,过度自尊,追求权益,自我评价太高,以为自己一贯精确;妒忌心强,屡屡猜疑周围人在利用他,对他搞阴谋;对自己的多疑和执拗很难被人压服,难改变自己的想法和观念

 

CCMD-2R对偏执型人格障碍提出了下述诊断尺度: 

(一)相符人格障碍的诊断尺度 

(二)症状至多相符下述项目中的三项         1.广泛猜疑,常将他人无意的

阴谋",并可成为超价观念(一品种妄想观念

或常挽回于脑中的非强制性意念); 

        3.易产生病态妒忌; 

        4.过度自负,若有挫折或凋谢则归咎于他人,总以为自己精确; 

        5.好忌恨他人,对他人过错不能宽宏;         6.脱离实际地好争论与歧视,执拗地追求私人不够合理的多疑

的想法

躲开',跟踪;遇到穿军服的人便以为是跟

踪者;对亲友来信或寄出的信总要审查一下邮戳,问一下对方是何时收信的,如收信迟,则以为交易尺书被拆检过:使命中总以为他人会搞鬼或故意抬高他的收效,常加以预防,对他人请问他的题目亦以为是有意考察他而不愿讲:在家中显得很执拗,要按自己的意见办,曾把意志减退

碍的诊断尺度,该病例相符此诊断根据偏执型人格障信任的人际干系,无知心同伙;孤介,好覃思梦想,总是只身活动;行为奇妙,不拘末节,不能随和与顺应世俗;对他人的赞扬和指摘袒自在,很少浮现强烈的情绪体验;缺少进取心,逃避竞争性处境;性生活浮现冷淡 

CCMD一2R对离别样人格障碍提出了下述诊断尺度: 

(一)相符人格障碍的诊断尺度 

(二)症状至多相符下述项目中的三项 1.有奇特的信仰或与文明背景不相称的行为,如信赖透视力奇异功用和第六感官等; 2.奇怪特殊的行为或外貌,如服饰奇特,不拘末节,行为不合时宜与民俗或目的不明确; 3.言语怪异,如切题,你看九龙高级会员报彩图。用词不妥,繁简不当,表达意见不清,并非文明水平或智能障碍等身分所惹起; 4.不寻常的知觉体验,如有过性的错觉

 

 

六 鼓动打动型人格障碍                               

 

    鼓动打动型人格又称产生型人格或攻击型人格,患者的重要特色是对事物往往作出产生性回响反映,稍不如意就怒怒冲冲;易于产生情绪;行为无计划,不可预测,不研究议论效果,行为产生时不可遏制,

心境出尔反尔;易与他人冲突和争吵;不能维持任何没有即刻嘉勉的行为:经常变换职业和酣酒

指责时; 

        4.情绪出尔反尔,不可预测,易产生朝气和暴力行为; 

        5.生活无目的,事前元计划,对很或者出现的事也缺少预见性,或做事缺少相持性,如不予以嘉勉,便很难完成一件较费时的使命

 

        下述是鼓动打动型人格的一个实例(纪木茂,1989)

 

        鼓动打动型人格障碍的患者对他人的危害大,应做好防护

 

 

七  献艺型人格障碍        

    献艺型人格又称癔症型人格,患者的特征是表情和作为有些造作和夸张,富于显示和献艺颜色;暗示性强,思想虚亏

旁边 

CCMD一2R对献艺型人格障碍提出了下述诊断尺度: (一)相符人格障碍的诊断尺度 

(二)症状至多相符下述项目中的三项 

1.表情夸张像演戏一样,虚张声威,情感体验菲薄; 2.暗示性高,很便当接受他人的影响; 

3.自我中间,乞请他人相符他的必要或意志,不如意就给他人难受或强烈满意; 4.经常欲望称誉和怜悯,感情易颠簸; 5.寻求安慰,过多地到场各种社交活动; 

6.必要他人经常注意,为了惹起注意,不惜实事求是

在诊断献艺型人格障碍时要注

意与燎症的鉴别,后者是一类神经症,将在背面议论

认真

 

CCMD-2R对强制型人格障碍提出了下述诊断尺度: (一)相符人格障碍的诊断尺度 

(二)症状至多相符下述项目中的三项 1.做任何事都要求十全十美有层有次,九龙湖高级技工学校。因而有时反会影响使命的效率; 

2.不合理地相持要求他人也要庄敬地根据他的方式做事,否则心里很不痛快,对他人做事很不安心; 

3.心神不定,常推延或防止作出决断; 

4.常有不安全感,穷思竭虑,几次研究议论计划能否适宜,几次核对查抄,唯恐疏忽和偏差; 5.拘泥细节,乃至生活末节也要

 

诊断强制型人格障碍时要注意与强制症的鉴别,后者是一种神经症,将在背面议论

 

(一)焦虑型人格障碍 

    又称逃避型人格障碍患者自幼懦弱怯懦,便当惊怒;有持续和广泛的紧急

 

(二)依赖型人格障碍 

    又称屠弱型人格障碍,患者缺少独立性;感到自己无助

 

(三)不幼稚型人格障碍 

     患者自幼受家人宠嬖,情绪幼稚,依赖性极强;以自我为中间,要父母听从自己,稍不如意就激动暴怒;缺少德行感和任务感,对他人缺少怜悯心,不遵守社会私德,乃至不可一世,不讲道理;不特长与人相处,不珍惜情谊,自我玩赏赏识,执拗己见,昕不得指摘;适应能力差,民俗他人照管,遭遇挫折后易安于现状,冒失寻短见,残忍伤害他人

在中国保守的文明中,千百年来人

们习于

是妖魔,性的议论不宜在大雅之堂举办

后,国外性文明的分泌和影视传媒的影响,人们如同又走到另一个极端,性的广告漫山遍野,性的议论不单出当前大雅之堂,而且

什么是性?什么是正常和异常的性行为?对性的监管和狂妄的危害是什么?本章先顺次议论这些题目,再对性变态的若干分类和浮现举办阐扬

人类的性行为在生物学上与较初等植物的行为相似,但受

到社会规范

 

     人类发生性行为的重要动因与性激素水平亲近相关,研究解说,倘若晚期切除性腺,人的性欲就不会产生

大都学者以为性鼓动打动起先于迅速发育的

青春晚期

生殖器阶段这种性的发展

阶段实际虽未被中国文明环境中的集体拜望所证实,但一些临床研究解说,性变态患者在生活晚期多有不良的性创伤和体验,晚期的性题目影响着人的身心发展

性行为分类庞杂,根据各种研究目的可举办不同的分类

德行尺度等多种身分的限制,以是,人类的性行为要从生物

爱抚等言语和作为;三是边缘性行为,指暗送秋波等性爱表示

根据性行为的目的,可分为生殖和非生殖性行为

人口的过剩和资源的节减,生殖不再

是性行为的独一目的,性行为还能餍足人的身心均衡和健壮必要

越轨行为在法律上礼貌得比力庄敬,但在社会文明习俗和人们的德行

观念上,越轨行为的礼貌是不庄敬的,一些不相符德行观念的性行为并不受法律的拘束

如古希腊社会曾赞美男性异性恋,而现今

的西方社会是阻挠异性恋的

    从变态心境学角度讲,性行为分为正常与异常性行为

 

统计丈量来区分的,人们的性观念中也存在着一些公认尺度,违反这些潜在尺度,会被以为是异常

手淫自己不引

起精神障碍,而对手淫不精确的宣传招致人的罪反感和恐惧感才是真正的病因

不同的文明区域,不同的期间环境,人们对

性的看法极不相同,从性的监管到性的狂妄,造成一个延续的光谱带,取两极的观念危害最大

流血

月经

中世纪,

基督教的性监管观念盛行,以为性是罪恶的起源,用金属用具把生殖器包围,或用女性双腿锁住

中国早

在孟子时期就有

今世中国即使对性的观念有了很大改变,不过由于保守观念的影响,大都人已经把性看

成是龌龊污秽月经称为

性题目,常遭遇指责遭到父母

光荣的事情

同房

早熟

下身

将把

孩子若向父母提出

青年人若到场健美竞争或当模特儿,会

同伴和社会巨大的压力,就连学校西宾在上生理卫生课时也不敢义正辞严地向

性心境学

 

学生先容性的有关常识,而是以自学为由了事

    性监管的危害不言而喻,它恣虐人道,否认人的基本必要,影响了人的正常交往,泯灭了人的创作力

对性天性的过度禁止,还会损害人的身心健壮和特性发展,招致性功用障碍和性心境疾病增加

性狂妄是无害的另一端

由,熟行为上浮现随便的性活动

在中世纪,个体牧师一边宣扬禁欲,一边借用

性束缚

试婚

换等淫乱行为,色情文学漫溢成灾,影视片中有露骨的献艺,性任职行业应运而生

诱奸信徒

夫妻互

卖淫在西方社会被称为

我国台湾区域就有不少雏妓,海洋前几年由于抓紧了精神文明建设,这类貌寝现

象又重振旗鼓,在就业者

司机群交

为不意味着性狂妄,由于社会上对这类行为持有相当宽松的态度

夫妻离异的直接来由

疾病

从今世医学

无业人员较为多见

有人以为,婚前或婚外性行

观念看,性狂妄与吸毒一样,是一种适应不良的病态行为,是对自身生理必要和社会文明环境适应凋谢的浮现,它对人的身心健壮有显然的坏处

脑病患者

从社会学来看,淫乱是一种偏态行为或越轨行为,它由国度法律

或社会舆情来判决

流氓罪

性行为不单仅只是性伴侣之间的私事,它干系到家庭

子女教育

数年来,受西方性束缚

此外,性狂妄招致性病增加,艾滋病毒感染者在我国已上升到数千人,

这种

 

    由此可见,性监管和性狂妄都对健壮倒霉

低级和下流的德行观念,对性

欲不过度禁止和狂妄;要为性欲餍足的社会效果刻意,对性行为采取留神克制的态度;要进修有关迷信的性常识,了解自己的身心必要,连结精良的异性交往与和谐的家庭生活,及时治疗性功用障碍和心境困惑,防止性病的宣扬;要树立远大理想,转移对性的过度关注,把精神用到为社会

造福的事业中去

大凡以为性变态有下述三个特色:一是行为不相符社会认可的正

常尺度,这种尺度是一定社会文明的产物,如异性恋在我国被以为是性变态,而在美国则否,在古希腊时期还遭到过赞美;二是该行为对他天然成伤害,如恋童癖会殃及幼童,窥阴癖能揭人隐私;三是该行为违反德行准则,会招致患者的心境冲突和痛楚,如易性癖患者具有很深的苦恼

对象或情境有强烈的性兴奋作用,以是勤苦去追求,或采用

异常性行为方式餍足性欲,或有强烈改变自身性别的欲望

 

3.并非其他精神障碍所惹起

完全性变态者厌恶正常性行为,其

变态性鼓动打动呈强制性,难以克制

性变态者也不是德行摧毁的流氓,大都患者社会生活适应精良,使命尽责,个

性外向,漂亮,?腆,完备正常人的德行伦理观念,开罪社会规范后多有悔咎之心

音乐电影有深厚兴致,并能取得优秀成就

滋扰社会秩序

    我国精神疾病分类计划将性变态分为三类,一是性指向障碍,如异性恋

露阴癖

冲突癖

 

 

    性变态的来由有多种解释,较为风行的说法是以为性变态是一定环境的产物,如儿童晚期的性别角色认同不良生物身分也是

 

性变态者多不主动求医,很少有强烈和长期的治疗愿望,治疗效果欠佳

父母错误的教养方式和强化

行为治疗或者有些协助 

四  性指向障碍                         

性指向障碍是指性活动的对象不是幼稚的异性,而是异性

 

异性恋 

    以异性为餍足性欲的对象称为异性恋,多见于未婚青少年,尤其是男性

 

植物或物品等

有时异性恋者各为

35%,主导异性恋

和有时异性恋各为2%,繁多异性恋者为4%

数次异性恋

有人

拜望,男性中有1% ̄2%的人是异性恋,照此推算,我国12亿人口中异性恋的完全人数会相当惊人

浴室

酒吧

歌厅等处,每

天到此处活动的异性恋者罕见百人;某研究所-年近千人次的咨询电话中有15%是自称男异性恋者的求询;男妓,这种丑陋的现象又出当前街头巷尾

而男性主动型和女性被

动型者身心方面较为健壮,他们参与异性恋活动只是出于暂时的感情联系或性欲较强所致

面临社会压力和异性恋干系不能维持时,或者产生严重的焦虑或抑郁回响反映,乃至消极寻短见

女性患者选择的对象比力稳固,男性

患者选择的对象易变

局限异性恋者兼有异性干系并结婚生育,但与异性相处反面,缺

少家庭乐趣

在人类社会中异性恋的存

在相当广泛,古埃及人曾把喜好男色看得很正常,古希腊人特别推崇异性恋,以为它与武德有关,是和明智

学作品中描写异性恋的也不少,如

在中国史书中早有异性恋的有关典故,文

梁山伯与祝英台

中国数千年的支流文明保守

中对异性恋持有褒义,虽在近几年对异性恋出现稍许宽宏的现象,但它仍被看成是一种性变态行

为,而且社会舆情多对此举办谴责,使异性恋者在升学

异性恋者是性病

住房

若患者为自己异性恋的行为苦恼,希望成为界性脯,此时的匡学制才会有效,否则    什么来由招致异性恋?生物学

青春期异性行为受禁止

与异性为伍

 

     中国精神疾病分类计划(CCMD-2R)提出的异性恋诊断尺度是

的解释倾向,他们屡屡责怪父母

不少异性恋者

 

 

下述是异性恋实例(龚绍麟,1989): 

    某男,22岁,未婚,无精神病史和人格障碍史;性格安静,温存少言,轻声细语,忸怩羞怯,步态忸怩,言谈举止状若少女,善面女性肖像,喜欢戏剧,扮演女角,维妙维肖,平常利益置女工活,编织毛衣,浆洗衣服,做饭炒菜等;16岁起先喜欢接近外貌艳丽

患者以为自己这是

 

恋物癖 

    恋物癖也是一种性指向障碍,即以接触异性穿戴的物品惹起性二奋

丝袜

短裤

大都患者性功用低下,对性生活胆寒,为了获得异性物品,不惜采用偷

窃手段,以至开罪刑律,遭捉拿或处罚,但事后又重犯

 

中国精神疾病分类计划(CCMD一2R)提出的恋物癖诊断尺度是: 1.相符性变态的诊断尺度; 

2.至多在半年的时间内,几次出现使用某种非生命性物件,以餍足强烈的性欲和性兴奋联想,所恋物件是性剌激的重要来源或获得性餍足的基本条件; 3.已经付诸行动

失密文件";某日妻一时猎奇,设法掀开皮箱,不由大吃一惊,内藏各式用过

的胸罩

外遇",后查明这些

物件是患者在性变态心境鼓动打动下设法偷来的;经临床查抄,患者无精神病,自知

,称见了女性用品往往会惹起强烈的性鼓动打动而想偷取,得手后心田适才稳重,否则会

焦虑躁急,七上八下;觉得夫妻生活不如拥抱

对患者实施厌恶治疗,在恋物时给双手以电麻仪剌激,收效较快,但只治标

而非治标;认知治疗较好,本例患者通过治疗记忆起晚期不良阅历经过的影响,12岁时曾偶然看见女保姆与他人偷欢的局面,惹起性鼓动打动,偷其三角裤用来手淫,从此恶习造成

抑郁情绪和对女性衣物的兴致消散

露阴癖

(一)异装癖

冲突癖

异装癖是指异性恋者几次出现穿戴异性服饰的强烈欲望:并付诸实施:通过穿戴异性服饰惹起性的兴奋

此现象始于童年或青春期:起先有时穿一两件异性服装:以来逐渐增加异性服饰的件数:直至十足使用异性服饰者已结婚:有正常的异性性爱只身诊断女性异装癖

大都患

爱穿男性服装的女性患者:多诊断为异性恋和易性癖:不

异装癖和易性癖的重要鉴别可参见表5一1:

表5-1 异性恋

弃除

不惹起自身情欲

中国精神疾病分类计划(CCMD一2R)提出的异装癖诊断尺度是: 1.相符性变态的诊断尺度;

2.成年人穿戴异性服装:不是由于特色文明背景与社会风行风气所致:纯属个体特殊行为:重要是为了获得性的兴奋; 3.几次出现此种行为半年以上:行为受强烈欲望所驱策:行为的抑制可惹起显然不安情绪

异性恋者异性装扮的目的是吸收异性对象:其异性装扮自己不惹起性兴奋:故不属此诊断

绣花:在家为自己制

作旗袍和连衣裙:有时全身女性装束在镜前自我玩赏赏识和照相:十分满意

耳环:头戴披肩假发:身穿花样旗袍:足穿血色高跟鞋

查抄时未发现任何精神异常:自述幼年起一直喜欢女装:以为唯有穿女装才相符自已的性格和情味:19岁起出现穿女装的强烈欲望:穿上之后才感到心情平静:若能穿上后外出走走:更感餍足:同时有性快感:有时伴有手淫;自感十分羞赧:对不起妻子:但当欲望鼓动打动惠一时又不顾一切去重演

晚期实施迷信的性教育是预

防这类题目的关键措施

多见25~35岁男性:患者特性外向

露阴之前有逐渐增加的焦虑感和紧急体验:露阴行为周期性和间歇性发生:累犯率高

影院或公园邻近:人不太多:这样乘人之危:有路可逃若当场被执法人员抓获:会诡称裤扣拉链出了毛病

中国精神疾病分类计划(CCMD一2R)提出的露阴癖诊断尺度是: 1.相符性变态的诊断尺度;

2.在半年以上的时间内:几次出现向目生异性露降生殖器的强烈欲望和性兴奋的联想; 3.已经付诸行动

29岁起先:早晨在街下行走:看到女青年迎面走来就露降生殖器:先后作案9次:

屡教不改:否认强奸企图

(三)窥阴癖

窥阴癖是以偷看他人的性活动或异性裸体为独一方式而取得性兴奋或快感的一种性变态

患者性格外向

受窥视的强烈欲望所驱策:患者会冒险潜入女厕所

浴池

窥阴行为虽对对方元直接的人身侵占:但足以揭人隐私:属于不

德行和微小违法行为:通常遭到社会舆情谴责和行政纪律处分:情节较重者予以短期拘役

”查抄时未发现任何精神病症状

中国精神疾病分类计划(CCMD一2R)提出的窥阴癖诊断尺度是:

1.相符性变态的诊断尺度;

2.在半年以上时间内:几次出现黑暗窥视目生异性裸体或与性有关活动的企图:它受强烈性欲望和性兴奋的联想所驱策;

3.已经付诸行动

15岁起作案不下数十次:但从未发生过性干系:曾被判刑3年

摸女性像酒醉一样畅快:能获得性餍足:虽知这种行为社会不容:但控制不住:从未研究议论事效果

中国精神疾病分类计划(CCMD-2R)提出的冲突癖诊断尺度是:

1.在半年以上时间内:几次出现冲突或触摸异性身体某部位的强烈欲望和行为:并以此惹起性兴奋

下述是冲突癖实例(苏寅畏:1989):

某男:59岁:已婚;18岁前后曾因经常偷看女性洗澡和大小便:屡次遭到责骂或殴打:虽劈面认错:事后如故

查抄无精神病症状:自知这是一种丑行:控制

不住自己:不能放下屠刀具体方式有鞭打为情欲所必需的:才称为施虐癖脚踢针刺和刀割等:有时与性的暴力犯法难以区别:唯有施虐

性受虐癖是指乐意接受异性施加的痛楚或辱没:而获得性欲餍足的性变态

中国精神疾病分类计划(CCMD-2R)提出的性施虐与性受虐癖诊断尺度是:

1.相符性变态的诊断尺度;

2.以虐待行为作为餍足性欲的重要门路:可浮现为捆绑

性施虐癖;以接受虐待行为来抵达性兴奋者为性受虐癖

3.此种性行为障碍至多存在六个月

毒打父亲:上学后人格不良:逃学说谎:侮辱亲

妹妹:屡次调戏并奸污亲妹;结婚后对妻子百般虐待:同房时十分雕悍:事出有因欺凌提供这种行为者为

性施虐癖是一种危险的性犯法行为:对社会挟制极大:

要增强预防:本例已处极刑

易性癖又称性别变换癖:患者从心境上认定自己的性别与解剖生理特征相同:强

烈希望借助医学手段改变自己的性器官外形和体态:向异性转化:性爱对象为简单的异性恋:易性手术后才华称为异

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性恋女性患者从外部化妆到外部感情

中国精神疾病分类计划(CCMD一2R)提出的易性癖诊断尺度是:

1.相符性变态的诊断尺度;

2.对自身性别的解剖生理特征表示厌恶:要求变换为异性的解剖生理特征(如使用手术和异性激素);

3.此种欲望至多已存在两年以上;

4.废除其他精神疾病

下述是易性癖实例(邓国柱等:1989):

某男:41岁:已婚;自幼就想变为女性:多接触女同窗:能歌善舞:饰演女角:进入初中后爱戴一男性西宾:一见倾心:念念不忘:初中阶段愿与男生接触:有性鼓动打动;16岁进入中专:与另一男性同床共枕:结业分别时声泪俱下:吃不香:睡不好;使命前任小学西宾:与同校另一男西宾相好:形影不离:唯恐旁人议论“阴阳人

在我国践诺这类治疗要研究议论社会

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